تاثیر HPV بر بارداری و زایمان

آیا با وجود زگیل تناسلی می‌توان باردار شد؟

بله زگیل تناسلی و ویروس HPV به خودی خود مانعی برای بارداری ایجاد نمی‌کند و زنانی که به این ویروس مبتلا هستند، می‌توانند باردار شوند. اغلب سویه‌های ویروس HPV زگیل تناسلی ایجاد نمی‌کنند و عوارض خطرناکی ندارند. اما برخی از آن‎ها مانند سویه 16 و 18 که به سرطان دهانه رحم مرتبط می‌شوند، ممکن است بر سلامت دهانه رحم و رحم تاثیرگذار باشد و در موارد نادر، بارداری فرد را تحت تاثیر قرار دهد. زنانی که به ویروس HPV مبتلا هستند و قصد بارداری دارند، باید با پزشک متخصص در کلینیک زگیل تناسلی کرج مشاوره انجام دهند تا هرگونه خطر احتمالی را شناسایی کرده و مدیریت کنند.

علائم زگیل تناسلی در دوران بارداری

علائم زگیل تناسلی ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی در دوران بارداری با دوران غیر بارداری شباهت بسیاری دارد، اما به دلیل تغییرات هورمونی در دوران بارداری، شدت این علائم افزایش پیدا می‌کند یا ممکن است شرایط متفاوتی ایجاد شود. از علائم زگیل تناسلی در دوران بارداری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• زگیل‌های قابل مشاهده: زگیل‌ها در زمان بارداری به شکل برآمدگی‌های کوچک در ناحیه تناسلی ایجاد شده و می‌توانند به رنگ‌های خاکستری، صورتی یا قرمز باشند که در نواحی مختلفی از ناحیه تناسلی رشد کرده‌اند.

• افزایش اندازه زگیل‌ها: تغییرات هورمونی در دوران بارداری باعث می‌شود که زگیل‌ها رشد کرده اندازه بزرگ‌تری داشته باشند. افزایش سطح استروژن و خونرسانی بیشتر به ناحیه تناسلی باعث این تغییرات می‌شود.

• خارش یا سوزش: برخی از زنان باردار ممکن است در ناحیه زگیل‌ها احساس خارش، سوزش یا درد داشته باشند که این علائم در زمان تحریک شدن زگیل‌ها یا وارد شدن عفونت به آن‌ها، شدت پیدا می‎کنند.

• ترشحات غیر طبیعی: زمانی که زگیل‌ها در ناحیه تناسلی یا دهانه رحم ایجاد شده باشند، می‌توانند ترشحات غیر طبیعی یا افزایش ترشحات واژن را به همراه داشته باشند.

• درد هنگام مقاربت: حضور زگیل‌ها در ناحیه واژن یا دهانه رحم موجب می‌شود که فرد مقاربت دردناکی داشته باشد.

آیا زگیل تناسلی از مادر به جنین منتقل می‌شود؟

بله! در موارد نادر ویروس HPV یا زگیل تناسلی می‌تواند از مادر به جنین منتقل شود. اما این انتقال عمدتا هنگام زایمان طبیعی رخ داده و نوزاد هنگام عبور از کانال تولد، در معرض این ویروس قرار می‌گیرد. پاپیلوماتوز تنفسی (Laryngeal papillomatosis)، یکی از نادرترین عوارض انتقال HPV به نوزاد است که در آن عفونت بر روی حنجره و لوله تنفسی نوزاد تاثیر گذاشته و زگیل‌های تناسلی به شکل زگیل‌های تنفسی در ناحیه حنجره رشد کرده و مشکلات تنفسی برای نوزاد ایجاد می‌کند.

به طور کلی انتقال ویروس HPV از مادر به جنین در زمان زایمان طبیعی، اتفاقی نادر است و اغلب زمانی رخ می‌دهد که زگیل‌های تناسلی مادر در ناحیه تناسلی قابل توجه باشد و یا این زگیل‌ها بر روی دهانه رحم یا واژن ایجاد شده باشند. در صورتی که ویروس HPV موجب بروز سرطان دهانه رحم در مادر شده باشد، به توصیه پزشک بهتر است که زایمان مادر از نوع سزارین باشد.

تاثیر بارداری بر رشد زگیل‌های تناسلی

بارداری می‌تواند تاثیرات مختلفی بر روی رشد و وضعیت زگیل‌های تناسلی ایجاد شده بگذارد. تغییرات هورمونی و سیستم ایمنی بدن، تغییراتی را در وضعیت زگیل‌ها ایجاد می‌کنند که می‌توانند در هر فرد متفاوت باشند. این تغییرات شامل موارد زیر می‌باشند:

• افزایش رشد زگیل‌ها: همانطور که گفتیم تغییر در سطح هورمون‌های استروژن و پروژسترون در زمان بارداری، موجب افزایش جریان خون به ناحیه تناسلی و رشد بیشتر زگیل‌ها و افزایش تعداد آن‌ها می‌شود. علاوه بر این، با تضعیف سیستم ایمنی در دوران بارداری جهت حفظ جنین، توانایی بدن در مبارزه با ویروس HPV کاهش پیدا کرده و در نتیجه به رشد بیشتر زگیل‌ها منجر می‌شود.

• تغییرات در ظاهر زگیل‌ها: در برخی موارد ممکن است در رنگ، اندازه و یا شکل زگیل‌ها تغییراتی ایجاد شود. همچنین ممکن است این زگیل‌ها در دوران بارداری بزرگ‌تر یا برجسته‌تر باشند. در برخی مواقع ممکن است تغییراتی که در اندازه زگیل‌ها در دوران بارداری ایجاد شده است، پس از زایمان و بازگشت سطح هورمون‌ها به حالت معمول، برطرف شوند.

• احتمال خونریزی یا تحریک: زگیل‌هایی که در ناحیه تناسلی یا دهانه رحم قرار دارند، ممکن است در دوران بارداری به دلیل فشار یا تغییرات در بدن تحریک شده و با خونریزی مختصر همراه باشند.

• عدم تغییر در زگیل‌ها: در برخی از زنان باردار نیز ممکن است هیچ تغییرات محسوسی ایجاد نشده و وضعیت زگیل‌های تناسلی ثابت بماند. تغییر یا عدم تغییر در زگیل‌ها، می‌تواند به وضعیت سیستم ایمنی فرد و یا نحوه واکنش بدن به ویروس HPV باشد.

چگونه می‌توان زگیل تناسلی را در دوران بارداری درمان نمود؟

درمان زگیل تناسلی در دوران بارداری باید با دقت و احتیاط بسیار انجام شود؛ زیرا بسیاری از درمان‌های معمول برای زگیل‌های تناسلی ممکن است هم برای جنین و هم برای مادر خطرناک باشد. به همین دلیل بسیاری از درمان‌های معمول این بیماری ممکن است تا پس از زایمان به تعویق افتد. مگر آنکه وضعیت زگیل‌ها جدی بوده و مشکلات خاصی را ایجاد کنند. برای آنکه بتوانید زگیل‌های تناسلی ایجاد شده را در دوران بارداری بدون مشکل از بین ببرید، می‌توانید به روش‌های زیر عمل کنید:

• مراقبت‌های غیرتهاجمی و نظارت پزشکی: در این شرایط شما می‌توانید به پزشک خود مراجعه کرده و تحت نظارت پزشکی قرار گیرید. در صورتی که با تغییرات ناگهانی زگیل‌ها مواجه شدید، ممکن است پزشک به درمان آن‌ها فکر کند.

• درمان‌های موضعی ملایم: می‌توانید از کرم‌ها و داروهای موضعی ملایم که توسط پزشک تجویز شده است، استفاده کنید تا التهاب آن‌ها کاهش پیدا کرده و از رشد بیشتر زگیل‌ها جلوگیری نماید. کرایوتراپی در اغلب موارد در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، اما در مواردی که زگیل‌ها خیلی بزرگ یا مشکل‌ساز باشند، ممکن است پزشک از این روش استفاده کند.

• جراحی و لیزر درمانی: در موارد نادر، زمانی که زگیل‌ها بزرگ و مشکل‌ساز می‌شوند، ممکن است پزشک از روش‌های جراحی ملایم برای حذف زگیل‌ها استفاده کند. اما این روش معمولا در دوران بارداری تنها در شرایط خاص و با احتیاط انجام می‌شود. لیزر درمانی نیز می‌تواند خطرات و عوارض احتمالی برای جنین داشته باشد. در این شرایط از لیزر درمانی برای از بین بردن زگیل‌ها پس از زایمان استفاده می‌شود.

تاثیر HPV بر زایمان طبیعی و سزارین

ویروس HPV و زگیل تناسلی می‌تواند بر نحوه زایمان فرد باردار تاثیرگذار باشد و نوع زایمان به وضعیت زگیل‎ها، نوع HPV و خطرات مرتبط با انتقال ویروس به نوزاد بستگی دارد. با توجه به این موضوع در ادامه به بررسی تاثیر این ویروس بر انتخاب روش زایمان می‌پردازیم.

1. تاثیر HPV و زگیل تناسلی بر زایمان طبیعی

همانطور که گفتیم در صورت وجود ویروس فعال یا زگیل تناسلی در دهانه رحم یا واژن، هنگام عبور نوزاد از کانال زایمان، HPV می‌تواند به نوزاد منتقل شده و زگیل‌های کوچکی در ناحیه حنجره و مجاری تنفسی ایجاد کند. با این حال احتمال انتقال ویروس به جنین بسیار کم بوده و اکثر نوزادانی که مادرانشان به HPV مبتلا هستند، بدون مشکل به دنیا می‌آیند.

در صورتی که در ناحیه تناسلی یا دهانه رحم زگیل‌های بزرگی وجود داشته باشند، می‎توانند موجب انسداد کانال زایمان شده و زایمان طبیعی را دشوار یا خطرناک نمایند. در برخی موارد ممکن است هنگام زایمان، زگیل‌ها دچار خونریزی شوند که در این شرایط نیاز به مدیریت فوری خونریزی وجود دارد. به طور کلی در صورتی که زگیل‌ها کوچک و غیر مشکل‌ساز باشند، پزشک به فرد باردار توصیه می‌کند که زایمان طبیعی انجام دهد. اما اگر زگیل‌های بزرگی ایجاد شده باشند و یا احتمال انتقال ویروس وجود داشته باشد، پزشک زایمان طبیعی را توصیه نمی‌کند.

2. تاثیر HPV و زگیل تناسلی بر زایمان سزارین

در موارد خاص می‌توان زایمان سزارین را انتخاب نمود تا از انتقال ویروس HPV به نوزاد جلوگیری کند. این روش زایمان زمانی انتخاب می‌شود که زگیل‌های بزرگ یا مسدود کننده در کانال زایمان ایجاد شده باشد و یا مادر به نوع پرخطر HPV مبتلا شده و زگیل‌های گسترده‌ای در ناحیه تناسلی به وجود آمده باشند. در چنین شرایطی پزشک برای جلوگیری از عوارض آن، سزارین را توصیه می‌کند.

به طور کلی زایمان سزارین خطر انتقال ویروس به نوزاد را کاهش داده و از مشکلات مرتبط با زگیل‌های تناسلی بزرگ یا خونریزی حین زایمان طبیعی جلوگیری می‌کند. اما باید در نظر داشته باشید که زایمان سزارین به تنهایی نمی‌تواند خطر انتقال HPV به نوزاد را برطرف نماید، زیرا ویروس می‌تواند در خون و یا مایعات بدن مادر نیز وجود داشته باشد.

تزریق واکسن گارداسیل چه تاثیری بر بارداری زنان و باروری مردان خواهد داشت؟

تزریق واکسن گارداسیل یکی از روش‌های بسیار مهم و موثر جهت پیشگیری از ابتلا به عفونت HPV است که از بروز زگیل‌های تناسلی و سرطان‌های مرتبط با آن جلوگیری می‌کند. تزریق واکسن در دوران بارداری معمولا خطری برای مادر یا جنین ایجاد نمی‌کند، اما به طور کلی تزریق آن در دوران بارداری توصیه نمی‌شود. معمولا برای زنانی که قصد دارند باردار شوند، توصیه می‌شود که پیش از باردار شدن واکسن را تزریق کرده و دوره خود را تکمیل کنند.

تحقیقات نشان داده است که واکسن گارداسیل هیچ تاثیر منفی بر باروری زنان ندارد. در واقع، این واکسن از بروز عفونت‌های HPV و مشکلات مرتبط با آن جلوگیری کرده و از درمان‌هایی که احتمالا می‌توانند بر باروری افراد تاثیرگذار باشند، پیشگیری می‌کند.

واکسن گارداسیل برای مردان نیز در برابر HPV ایمنی ایجاد کرده و از بروز زگیل‌های تناسلی و سرطان‌های مختلف پیشگیری می‎کند. تاکنون هیچ مدرکی برای اثبات تاثیرات منفی واکسن گارداسیل بر باروری مردان کشف نشده است. این واکسن هیچ تاثیر زیان‌باری بر قدرت باروری مردان و یا عملکرد اسپرم‌های آن‌ها ندارد.

عوارض HPV در دوران بارداری

بسیاری از مادران مبتلا به ویروس HPV بارداری خود را بدون مشکل می‌گذرانند، اما در برخی موارد این ویروس ممکن است با عوارضی همراه باشد. از جمله عوارض بالقوه ویروس HPV در دوران بارداری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. رشد سریع زگیل‌های تناسلی

2. تغییرات دهانه رحم

3. احتمال انتقال ویروس به نوزاد

4. خطر زایمان زودرس یا مشکلات مرتبط با بارداری

5. تاثیر بر تصمیم‌گیری درباره نوع زایمان

6. تاثیرات روانی و احساسی

آیا HPV باعث سقط جنین می‌شود؟

مطالعات نشان داده‌اند که ویروس HPV معمولا به طور مستقیم بر سقط جنین تاثیرگذار نبوده و بسیاری از زنان مبتلا به HPV، بارداری سالمی خواهند داشت. این ویروس به خودی خود عارضه جدی ایجاد نمی‌کند. در صورتی که ویروس HPV با تغییرات شدید در سلول‌های دهانه رحم ناشی از ویروس HPV، تغییرات پیش سرطانی و یا سرطان دهانه رحم همراه باشد، می‌تواند خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را به همراه داشته باشد.

شما می توانید برای دریافت مشاوره ، درمان و سوالات خود در مورد تغییر سبک زندگی با مراجعه حضوری یا تماس با شماره های ارتباطی به درمانگران کلینیک زخم کرج مراجعه نمایید.