-
مقدمه
از مهمترین عوارض مزمن دیابت، پای شارکو است که منجر به بستری طولانیمدت و یا حتی قطع عضو میگردد. هر شرایطی که باعث نوروپاتی حسی یا اتونومیک شود، میتواند منجر به مفصل شارکو شود. به طور کلی، آرتروپاتی شارکو با برخی از بیماریها مرتبط است که دیابت و نوروپاتی دیابتی شایعترین علت آن است.
-
معرفی بیمار
بیمار خانم ۶۳ ساله با سابقه DM با زخم شارکو در ناحیه کف پای چپ مراجعه کرده است. در سونوگرافی داپلر عروق اندام تحتانی، یافتهای مبنی بر گرفتگی و مشکلعروقی مشاهده نشد و متخصص ارتوپدی عمل جراحی با هدف اصلاح دفورمیتی را انجام دادند. آنتیبیوتیک تراپی سیستمیک نیز توسط متخصص عفونی در دستور کار قرار گرفت. به دلیل توزیع نامناسب فشار در کف پا، اطراف زخم کالوس تشکیل شده که خود به تنهایی باعث کند شدن و یا توقف درمان زخم میشود. دبریدمان کراتوز زخم انجام شد و درمان موضعی زخم با پانسمان نوین انجام شد و در تمامی مراحل، آفلودینگ نرم صورت گرفت و آموزش های لازم جهت هرچه بهتر شدن آفلودینگ به بیمار داده شد و زخم بیمار در طی مدت زمان ۴۰ روز در ۱۶ جلسه به صورت کامل بهبود یافت.
-
بحث و نتیجهگیری
زخم پای شارکو در کنار مراقبتهای معمول پزشکی، نیاز به مراقبت صحیح پرستاری و پیگیری مداوم روند درمان توسط خود بیمار دارد. در مجموع اکثر روشهای درمان زخم ممکن است به نتیجه برسد، ولی نکته حائز اهمیت در تمام روشها، مدت زمان درمان و هزینههای درمان است. در این بیمار، با استفاده از آفلودینگ مناسب زخم، در طول یکدوره ۴۰ روزه درمان به صورت کامل انجام گردید. زخم پای شارکو در کنار مراقبتهای معمول پزشکی، نیاز به مراقبت صحیح پرستاری و پیگیری مداوم روند درمان توسط خود بیمار دارد.