-
مقدمه
متاسفانه بسیاری از افراد، به دلیل عدم آگاهی و باور به کارکرد مثبت برخی افراد فاقد صلاحیت علمی، در مراجعه به تیم چند تخصصی مراقبت از زخم، کوتاهی کرده و در زمان مناسب مراجعه نمیکنند. در صورت بروز علائم آسیب بافتی در مشکلات ایسکمی، اقدام تشخیصی و درمانی فوری ضروری است. در غیر این صورت، تعلل، کوتاهی، تشخیص اشتباه و متعاقب آن اعمال مداخله غلط، ممکن است تبعات جبران ناپذیری را برای فرد بههمراه داشته باشد. آمپوتاسیون، بهمعنای قطع قسمتی از اندام با هدف حفظِ جان فرد آسیبدیده است و از علل آن، میتوان به ایسکمی و عفونت کنترلنشده و نکروز بافت اشاره کرد.
-
معرفی بیمار
بدنبال تماس تلفنی یکی از مراجعین کلینیک زخم، خواستار ارسال شرح حال و تصاویر مربوط به زخم ایشان شدیم. شرح حال ارسالی همراه بیمار، حاکی از آن بود که بیمار، آقای ۷۰ ساله و سیگاری، از حدود ۲ ماه قبل به دنبال تغییر رنگ در اندام تحتانی و بروز درد شدید حین استراحت، به عطاری و اصطلاحاً طب سنتی مراجعه کرده و تحت زالو درمانی قرار گرفته است. با گذشت دو هفته و عدم احساس بهبودی و بروز گانگرن در انگشت شست، مجددا برای بار دوم زالو درمانی شده و نهایتاً بهبودی حاصل نشده است. بعد از گذشت ۱ماه از شروع علائم، به توصیه یکی از نزدیکان تحت لیزر درمانی نیز قرار میگیرد و نهایتاً با پیشرفت گانگرن، درگیری کامل پنجه و از شدت درد، به مرکز درمانی مراجعه نموده و در لیست عمل جراحی قطع عضو کامل قرار گرفته است.
-
بحث و نتیجهگیری
بروز علائم غیر طبیعی و درد غیر معمول و پیشرونده در اندام تحتانی، مسألهای نیست که بتوان به سادگی از کنار آن گذشت. بروز ایسکمی در اندام تحتانی، یکی از اورژانسهای پزشکی است که در صورت تشخیص بهموقع و اقدام فوری، میتوان از تبعات آن پیشگیری کرد. عدم تشخیص درست و اقدام نادرست بهواسطه مراجعه به افراد فاقد صلاحیت علمی لازم، منجر به قطععضو در یک انسان شد.